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Anorexia: sinais, causas, diagnóstico e o tratamento ideal

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A anorexia é um distúrbio alimentar e uma condição de saúde mental grave.

As pessoas que têm anorexia tentam manter seu peso o mais baixo possível, não comendo comida suficiente ou exercitando demais, ou ambos.

Isso pode deixá-los muito doentes porque eles começam a morrer de fome.

Eles geralmente têm uma imagem distorcida de seus corpos, pensando que são gordos mesmo quando estão abaixo do peso.

Homens e mulheres de qualquer idade podem ter anorexia, mas é mais comum em mulheres jovens e geralmente começa no meio da adolescência.

Sinais da anorexia

sinais de anorexia em mulheres

Sinais e sintomas da anorexia incluem:

  • Se você tem menos de 18 anos, seu peso e altura são menores do que o esperado para sua idade;
  • Se você é um adulto, tendo um índice de massa corporal (IMC) anormalmente baixo;
  • Faltam refeições, comem muito pouco ou evitam comer qualquer alimento que você vê como engorda;
  • Acreditando que você é gordo quando está com um peso saudável ou abaixo do peso;
  • Tomar medicação para reduzir sua fome (inibidores de apetite);
  • Seus períodos parando (em mulheres que não atingiram a menopausa) ou não começando (em mulheres e meninas mais jovens);
  • Problemas físicos, como sentir tonturas ou vertigens , perda de cabelo ou pele seca.

Algumas pessoas com anorexia também podem ficar doentes, fazer uma quantidade excessiva de exercícios, ou usar medicação para ajudá-las a fazer xixi (diuréticos) para tentar parar de ganhar peso com qualquer alimento que comam.

Sintomas da anorexia nervosa

O principal sintoma da anorexia é deliberadamente perder muito peso ou manter seu peso corporal muito mais baixo do que é saudável para sua idade e altura.

Sinais e sintomas incluem:

  • Faltam refeições, comem muito pouco ou evitam comer qualquer alimento que você vê como engorda;
  • Mentindo sobre o que e quando você comeu, e quanto pesa;
  • Tomar medicação para reduzir a fome (inibidores de apetite), como pílulas de emagrecimento ou dieta;
  • Exercitar-se excessivamente, ficar doente, ou usar medicação para te ajudar a fazer cocô (laxantes) ou fazer xixi (diuréticos) para tentar evitar ganhar peso;
  • Um medo esmagador de ganhar peso;
  • Rituais estritos em torno de comer;
  • Vendo perder muito peso como algo positivo;
  • Acreditando que você é gordo quando está com um peso saudável ou abaixo do peso;
  • Não admitir que sua perda de peso é séria.

Você também pode perceber sinais e sintomas físicos, como:

  • Se você tem menos de 18 anos, seu peso e altura são menores do que o esperado para sua idade;
  • Se você é um adulto, tendo um índice de massa corporal (IMC)anormalmente baixo;
  • Seus períodos parando (em mulheres que não atingiram a menopausa) ou não começando (em mulheres e meninas mais jovens);
  • Inchaço, constipação e dor abdominal;
  • Dores de cabeça ou problemas para dormir;
  • Sentindo frio, tonto ou muito cansado;
  • Má circulação nas mãos e pés;
  • Pele seca, perda de cabelo do couro cabeludo ou cabelo fino (lanugo) crescendo no corpo;
  • Redução do desejo sexual.

Pessoas com anorexia costumam ter outros problemas de saúde mental, como depressão ou ansiedade .

Sinais de aviso de anorexia em outra pessoa

sinais de aviso de anorexia em outras pessoas

Os seguintes sinais de aviso podem indicar que alguém que você gosta tem um distúrbio alimentar:

  • Perda de peso dramática;
  • Mentindo sobre quanto e quando eles comeram, ou o quanto eles pesam;
  • Evitando comer com os outros;
  • Cortando a comida em pedaços pequenos ou comendo muito devagar para disfarçar o pouco que estão comendo;
  • Tentando esconder o quão magro eles estão vestindo roupas soltas ou folgadas.

Em crianças com anorexia, a puberdade e o surto de crescimento associado podem ser retardados.

Os jovens com anorexia podem ganhar menos peso do que o esperado e podem ser menores que as crianças da mesma idade.

Riscos para a saúde da anorexia

A anorexia a longo prazo pode levar a graves problemas de saúde associados à não obtenção dos nutrientes corretos (desnutrição).

No entanto, estes geralmente começam a melhorar quando seus hábitos alimentares retornam ao normal.

Possíveis complicações incluem:

  • Problemas com músculos e ossos – incluindo sensação de cansaço e fraqueza, osteoporose e problemas com o desenvolvimento físico em crianças e adultos jovens;
  • Problemas de fertilidade;
  • Perda de desejo sexual;
  • Problemas com o coração e vasos sanguíneos – incluindo má circulação, batimentos cardíacos irregulares, pressão arterial baixa , doença das válvulas cardíacas, insuficiência cardíaca e inchaço dos pés, mãos ou rosto (edema);
  • Problemas com o cérebro e os nervos – incluindo convulsões (convulsões) e dificuldades de concentração e memória;
  • Problemas renais ou intestinais;
  • Ter um sistema imunológico enfraquecido ou anemia.

Anorexia também pode colocar sua vida em risco.

É uma das principais causas de mortes relacionadas a problemas de saúde mental.

As mortes por anorexia podem ser devidas a complicações físicas ou suicídio.

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Desta forma, você poderá ajudar pessoas ao seu redor que possam estar com este problema grave de alimentação.

Causas da anorexia

causas da anorexia

Nós não sabemos exatamente o que causa anorexia e outros transtornos alimentares. Você pode estar mais propenso a ter um transtorno alimentar se:

  • Você ou um membro de sua família tem um histórico de distúrbios alimentares, depressão ou dependência de álcool ou drogas;
  • Você foi criticado por seus hábitos alimentares, forma corporal ou peso;
  • Você está excessivamente preocupado em ser magro, especialmente se você também sente a pressão da sociedade ou do seu trabalho – por exemplo, bailarinas, jóqueis, modelos ou atletas;
  • Você tem ansiedade, baixa auto-estima, uma personalidade obsessiva ou é um perfeccionista;
  • Você foi abusado sexualmente.

Leia também sobre: A Perda de peso involuntária ou não-intencional – saiba o que pode ser e quais as consequências!

Tratamento para anorexia

Você pode se recuperar da anorexia, mas pode levar tempo e a recuperação será diferente para todos.

Seu plano de tratamento será adaptado para você e deve considerar qualquer outro apoio que você possa precisar, como depressão ou ansiedade.

Se você tem mais de 18 anos, deve ser oferecido um tipo de terapia de conversa para ajudá-lo a administrar seus sentimentos em relação a comida e alimentação, de modo que você possa comer o suficiente para ser saudável.

Terapias de fala que são comumente usadas para tratar anorexia em adultos incluem:

  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC);
  • Tratamento Maudsley Anorexia Nervosa para Adultos (MANTRA);
  • Gestão clínica de apoio especializado (SSCM).

Se você tem menos de 18 anos, deve receber terapia familiar.

Você também pode receber outro tipo de terapia da fala, como a TCC ou psicoterapia com foco no adolescente.

Tratamentopara a Anorexia nervosa

tratamento da anorexia nervosa

O tratamento da anorexia geralmente envolve uma combinação de terapia da fala e ganho de peso supervisionado.

É importante iniciar o tratamento o mais cedo possível para reduzir o risco de complicações sérias, principalmente se você já perdeu muito peso.

O tratamento para anorexia é ligeiramente diferente para adultos e menores de 18 anos.

Tratamento para adultos

Diversas terapias de fala estão disponíveis para tratar a anorexia.

O objetivo desses tratamentos é ajudá-lo a entender as causas de seus problemas alimentares e sentir-se mais à vontade com a alimentação, para que você possa começar a comer mais e atingir um peso saudável.

Você pode ser oferecido qualquer um dos seguintes tipos de terapia de fala.

Se você acha que uma pessoa não está certa para você ou não está ajudando, você pode conversar com seus médicos sobre tentar um tipo diferente de terapia.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Se lhe oferecerem TCC , isso geralmente envolverá sessões semanais por até 40 semanas (9 a 10 meses) e 2 sessões por semana nas primeiras 2 a 3 semanas.

CBT envolve falar com um terapeuta que irá trabalhar com você para criar um plano de tratamento personalizado.

Eles ajudarão você a:

  • Lidar com seus sentimentos;
  • Entender a nutrição e os efeitos da fome;
  • Fazer escolhas alimentares saudáveis.

Eles pedirão que você pratique essas técnicas por conta própria, avalie seu progresso e mostre maneiras de lidar com sentimentos e situações difíceis, para continuar com seus novos hábitos alimentares.

Leia também sobre: Sintomas, sinais, causas e o melhor tratamento para obesidade!

Tratamento Maudsley Anorexia Nervosa para Adultos (MANTRA)

O MANTRA envolve conversar com um terapeuta para entender o que está causando seu distúrbio alimentar. Ele se concentra no que é importante para você e ajuda você a mudar seu comportamento quando estiver pronto.

Você pode envolver sua família ou seus cuidadores se achar que seria útil.

Você deve ser oferecido 20 sessões. Os primeiros 10 devem ser semanais, com os próximos 10 agendados para você.

Gestão clínica especializada de apoio (SSCM)

O SSCM envolve conversar com um terapeuta que o ajudará a entender o que está causando seu distúrbio alimentar. Você aprenderá sobre nutrição e como seus hábitos alimentares causam seus sintomas.

Você deve receber 20 ou mais sessões semanais. Seu terapeuta definirá um peso alvo e, ao longo das 20 semanas, ajudará você a alcançá-lo.

Terapia psicodinâmica focal

A terapia psicodinâmica focal é geralmente oferecida se você não acha que nenhuma das terapias acima está certa para você ou se elas não funcionam.

A terapia psicodinâmica focal deve incluir a tentativa de entender como seus hábitos alimentares estão relacionados ao que você pensa e a como se sente em relação a si mesmo e a outras pessoas em sua vida.

Você deve receber sessões semanais por até 40 semanas (9 a 10 meses).

Conselhos dieta

Durante o seu tratamento, você provavelmente receberá conselhos sobre alimentação saudável e sua dieta. No entanto, este conselho por si só não o ajudará a se recuperar da anorexia, por isso você precisará de terapia de fala e aconselhamento dietético.

Seus médicos provavelmente também irão aconselhá-lo a tomar suplementos vitamínicos e minerais para que você obtenha todos os nutrientes que você precisa para ser saudável.

Tratamento para crianças e jovens

Crianças e jovens geralmente recebem terapia familiar. Você também pode ser oferecido CBT ou psicoterapia com foco no adolescente. CBT será muito semelhante ao CBT oferecido aos adultos.

Terapia familiar

A terapia familiar envolve você e sua família conversando com um terapeuta, explorando como a anorexia afetou você e como sua família pode ajudá-lo a melhorar.

O seu terapeuta também o ajudará a encontrar maneiras de lidar com sentimentos e situações difíceis, impedindo-o de recair em hábitos alimentares pouco saudáveis ​​quando a terapia terminar.

Você pode ter as sessões junto com sua família ou sozinho com o terapeuta. A terapia familiar é oferecida às vezes em um grupo com outras famílias.

Normalmente, serão oferecidas de 18 a 20 sessões durante um ano, e seu terapeuta verificará regularmente se a programação ainda está funcionando para você.

Psicoterapia voltada para adolescentes

A psicoterapia com foco no adolescente geralmente envolve até 40 sessões e normalmente dura entre 12 e 18 meses. Você terá sessões mais frequentemente no começo para lhe dar mais apoio.

O terapeuta irá ajudá-lo:

  • Lidar com seus medos sobre ganhar peso;
  • Entenda o que você precisa fazer para ser saudável;
  • Compreender o efeito do subcomprimento;
  • Entender o que está causando sua anorexia e como pará-lo.

Você pode ter a terapia sozinho ou com sua família.

Conselhos de dieta

Se você tem anorexia, você pode não estar recebendo todas as vitaminas e energia que seu corpo precisa para crescer e se desenvolver adequadamente, o que é especialmente importante quando você atinge a puberdade.

Durante o seu tratamento, o seu médico irá aconselhá-lo sobre os melhores alimentos para se manter saudável.

Eles provavelmente também irão aconselhá-lo a tomar suplementos vitamínicos e minerais.

Eles também falarão com seus pais ou cuidadores sobre sua dieta para que possam apoiá-lo em casa.

Saúde óssea

A anorexia pode tornar seus ossos mais fracos, o que pode torná-lo mais propenso a desenvolver uma condição chamada osteoporose .

Isto é mais provável se o seu peso tiver sido baixo durante um ano ou mais em crianças e jovens, ou 2 anos ou mais em adultos.

Por causa disso, seus médicos podem sugerir que você tenha um tipo especial de raio X chamado de escaneamento de densidade óssea para verificar a saúde de seus ossos.

Meninas e mulheres correm mais risco de ter ossos fracos do que os homens, então seu médico pode lhe receitar remédios para ajudar a proteger seus ossos contra a osteoporose.

Medicação

Os antidepressivos não devem ser oferecidos como o único tratamento para a anorexia. Mas você pode ser oferecido um antidepressivo, como a fluoxetina (Prozac), em combinação com a terapia, para ajudá-lo a gerenciar outras condições, tais como:

  • Ansiedade;
  • Depressão;
  • Fobia social.

Os antidepressivos são muito raramente prescritos para crianças ou jovens menores de 18 anos.

Leia também nosso guia completo sobre: Antidepressivos – quais serão os ricos reais de tomar esse tipo de medicamento?

Onde o tratamento vai acontecer

A maioria das pessoas com anorexia será capaz de ficar em casa durante o tratamento. Você geralmente tem consultas em sua clínica e depois pode ir para casa.

No entanto, você pode ser internado no hospital se tiver complicações graves de saúde. Por exemplo, se:

  • Você está muito abaixo do peso e ainda está perdendo peso;
  • Você está muito doente e sua vida está em risco;
  • Você tem menos de 18 anos e seus médicos acreditam que você não tem apoio suficiente em casa;
  • Os médicos estão preocupados que você pode se machucar ou está em risco de suicídio.

Seus médicos ficarão atentos ao seu peso e saúde se você estiver sendo atendido no hospital.

Eles ajudarão você a alcançar um peso saudável gradualmente e iniciar ou continuar qualquer terapia.

Quando estiverem felizes com o seu peso, bem como com sua saúde física e mental, você poderá voltar para casa.

Tratamento obrigatório

Ocasionalmente, alguém com anorexia pode recusar o tratamento, mesmo que esteja gravemente doente e sua vida esteja em risco.

Nestes casos, os médicos podem decidir, como último recurso, admitir a pessoa ao hospital para tratamento compulsivo sob a Lei de Saúde Mental.

Isso às vezes é conhecido como “seccionamento” ou “sendo seccionado”.

Conclusão

É importante que você receba apoio contínuo após o término do tratamento.

Você deve ter verificações de seu peso pelo menos uma vez por ano, bem como de sua saúde mental e física.

Isso geralmente será feito pelo seu médico, mas pode ser com um especialista em transtornos alimentares.

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Diego Brasileiro

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