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O que é criptorquidia ou um testículo que não desce?

Um testículo que não desceu e não se moveu para o escroto — a bolsa de pele que fica atrás do pênis — durante o desenvolvimento de um bebê (feto) pode se caracterizar como uma criptorquidia.

A American Urological Association relatou que 3% a 4% dos recém-nascidos do sexo masculino nascidos a termo e 21% dos nascidos prematuramente têm testículo que não recuou.

Normalmente, apenas um testículo não desce. Ambos estão suspensos em 10% dos casos.

O termo médico mais formal para os testículos que não descendem é a criptorquidia.

Este é um dos problemas endócrinos mais conhecidos e comuns nos recém-nascidos do sexo masculino e a condição genital mais habitual que os médicos conseguem perceber no nascimento.

Criptorquidia muitas vezes se corrige dentro de alguns meses após o nascimento. No entanto, uma criança às vezes precisa de cirurgia para realocar o testículo para o escroto.

Este artigo explora as causas da criptorquidia, fatores de risco e métodos de tratamento.

O que é criptorquidia?

Os testículos devem descer no escroto enquanto o feto estiver se desenvolvendo.

Criptorquidismo acontece quando ambos os testículos, ou somente um deles não descem ao escroto enquanto o feto está em desenvolvimento no útero.

Durante o período de gravidez, os testículos se formam no abdome e despencam de forma gradual através do canal inguinal até o escroto por volta do 8 º mês de gestação.

O escroto é uma pequena bolsa de pele que fica por trás do pênis.

Já os conhecidos e chamados de testículos, são órgãos de forma oval que fazem parte fundamental do sistema reprodutor masculino.

Os testículos produzem espermatozoides, que são vitais para a reprodução.

Eles também produzem a testosterona, um hormônio que desempenha um papel essencial no desenvolvimento sexual do homem.

Sintomas

testiculos que nao desceram

Os testículos que não chegaram a descer de forma natural, podem ser sentidos palpando ​​ou não.

Palpável significa que um médico será capaz de sentir o testículo ressecado durante um exame físico.

Cerca de 80% dos testículos que não desceram são palpáveis.

O testículo é geralmente encontrado no final do canal inguinal, um canal que leva o cordão espermático para o pênis e escroto.

Se um médico não puder sentir o testículo que não tenha descido, ele não é palpável e pode ser:

  • Abdominal: O local menos comum para um testículo não descido é o abdome.
  • Inguinal: O testículo se moveu para o canal inguinal, mas não o suficiente para ser detectável pelo toque.
  • Atrófico ou ausente: o testículo é muito pequeno ou nunca obteve formação.

Principais fatores de risco

Um parto prematuro aumenta o risco de criptorquidia.

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de criptorquidia:

  • Parto prematuro, com um parto anterior com risco maior;
  • Um baixo índice corporal quando nasce, que pode dobrar ou triplicar o risco;
  • Síndrome de Down e outras condições que retardam o crescimento fetal;
  • Um histórico familiar de problemas com o desenvolvimento genital;
  • Uma mãe que fuma cigarro durante a gravidez.

Leitura complementar essencial: Como parar de fumar — Um guia simples que pode salvar a sua vida e de seus familiares.

Causas

Nos primeiros estágios, qualquer dos fetos possuem estruturas que poderão se desenvolver em órgãos reprodutivos masculinos ou femininos.

Uma criança recebe cromossomos sexuais de seu pai e de sua mãe.

Esses cromossomos são uma dupla de moléculas de DNA.

Os cromossomos serão XY se o feto for masculino e XX no feto feminino.

De acordo com o desenvolvimento do feto, o gene XY promove o crescimento dos testículos.

Estes produzirão hormônios que estimulam o crescimento do trato reprodutivo masculino, impedindo o desenvolvimento feminino.

Os cientistas afirmam que os testículos podem começar a se desenvolver incorretamente.

O crescimento genital com anormalidades também podem derivar da síndrome de insensibilidade a andrógenos (AIS), um distúrbio genético no qual os fetos XY não respondem aos hormônios masculinos, como a testosterona.

Um recém-nascido com esta condição pode ter atributos femininos, como vagina curta de bolsa, mas não útero, ovários ou trompas de falópio.

Os testículos poderão estar contidos no canal inguinal ou no abdômen.

Especialistas discutem o assunto e acreditam fortemente que a maioria dos casos de testículos não descendentes acontecem quando uma combinação de genética, tais como: saúde materna e alguns fatores ambientais interrompem os hormônios, causam mudanças físicas e interrompem a atividade nervosa envolvida no crescimento e desenvolvimento dos testículos.

No entanto, a causa exata da criptorquidia ainda não está muito clara.

Diagnóstico

diagnostico da criptorquidia

Para diagnosticar um testículo que não tenha descido, o médico geralmente coloca o bebê em um local quente para ajudá-lo a relaxar. Expandir a pele ao redor do escroto também facilita a realização do exame.

Cerca de 20% das vezes, o médico não consegue localizar o testículo que não foi descido até que a criança não seja mais uma criança.

Se o testículo não é palpável, um exame de ultrassom pode mostrar sua localização. No entanto, um médico geralmente considera este passo desnecessário. Em alguns casos, um especialista chamado urologista pediátrico solicita mais testes.

Os testes podem incluir:

  • Um exame de ressonância magnética com um agente de contraste: o médico injeta o agente na corrente sanguínea para dar uma imagem mais clara de se o testículo está na virilha ou no abdômen.
  • Uma laparoscopia: o médico insere um pequeno tubo com uma câmera acoplada através de uma pequena incisão no abdômen. Se necessário, eles também podem realizar uma cirurgia corretiva usando a mesma ferramenta.
  • Cirurgia aberta: em casos raros e complicados, os cirurgiões usarão isso para explorar o abdômen diretamente.

Se os dois testículos não subiram, o médico poderá indicar um teste genético para determinar os cromossomos sexuais.

Alguns bebês geneticamente femininos têm genitália externa masculina ou genitália ambígua.

Neste caso, um médico poderá usar:

  • Ultrassonografia para fazer a verificação, no intuito de saber se há testículos ou ovários não descendentes;
  • Exames de sangue e urina para medir os níveis hormonais;
  • Teste genético para identificar cromossomos sexuais.

Tratamento

Normalmente em cerca da metade das crianças com a condição clínica, criptorquidia, o testículo descerá naturalmente dentro de 3 meses.

No entanto, em 1 ou 2 de cada 100 bebês com criptorquidia, o testículo não desceu quando o bebê chega aos 6 meses de idade. Se isso ocorrer, o tratamento é necessário.

Orquidopexia

procedimento de orquidopexia

Um cirurgião pode realizar uma orquidopexia se o testículo não tiver descido quando o bebê atingir os 6 meses de idade.

Um cirurgião costuma usar um procedimento orquidopexia ou orquidopexia.

Este procedimento serve para liberar um testículo que não tenha descido e é feito um implante no escroto.

Uma criança geralmente passa por essa cirurgia quando tem entre 6 e 18 meses de idade.

É importante fazer este procedimento antes que a criança complete 2 anos, pois os atrasos podem aumentar o risco a longo prazo de câncer testicular ou infertilidade.

A infertilidade é um risco porque os testículos precisam estar a uma certa temperatura para produzir espermatozoides.

Se os testículos permanecerem dentro do canal inguinal, por exemplo, a alta temperatura pode prejudicar a produção de espermatozoides.

Durante um procedimento de orquidopexia, o médico-cirurgião faz uma pequena incisão no abdômen e usa pequenos instrumentos para mover o testículo para o interior do canal inguinal e para o escroto, o que requer uma segunda incisão.

O cirurgião geralmente fecha o canal inguinal para impedir que o testículo volte a se mover. Em cerca de 85% dos casos, o bebê terá alta no mesmo dia da cirurgia.

Principais Complicações

Se um testículo não desce, sua temperatura poderá subir o suficiente para causar baixa contagem de espermatozoides ou baixa qualidade espermática.

O câncer de testículo é outra complicação de um testículo não descido, embora o risco seja menor que 1%.

A ligação entre às duas condições permanece obscura.

A criptorquidia também aumenta o risco de torção testicular.

Isso ocorre quando o cordão espermático fica torcido.

O cordão espermático possui alguns nervos, vasos sanguíneos e tubos que transportam o líquido seminal entre cada testículo e o pênis. Se uma pessoa não tiver um tratamento a tempo, ela poderá perder o testículo torcido.

No mais, se um testículo que não desceu tiver sido levado para a virilha, a pressão do osso púbico pode danificá-lo.

Finalmente, como em qualquer cirurgia nos testículos, uma orquidopexia traz o risco de danificar o ducto deferente, que é o tubo que conecta cada testículo à uretra.

Pergunta e Resposta

Pergunta:

Os adultos podem ter testículos que não desceram?

Resposta:

Sim, embora seja raro. Para aqueles que recebem cuidados de saúde de rotina, isso geralmente é encontrado e reparado em uma idade jovem.

No entanto, um testículo ou testículos que não tenham descido podem ocorrer em alguém que não recebeu o diagnóstico e tratamento adequados durante a infância.

Ocasionalmente, um testículo que estava no escroto no nascimento pode “subir” de volta ao canal inguinal durante a infância, mas isso não acontece depois da puberdade.

Em alguns casos, um testículo pode estar ausente desde o nascimento ou perdido no trauma e pode parecer não ter sido descido.

Karen Gill, MD

Conclusão

A criptorquidia é uma condição comum e tratável na qual um ou ambos os testículos não caem no saco escrotal enquanto um feto masculino está em desenvolvimento.

A condição resolve em 50 por cento dos casos sem tratamento. No entanto, alguns lactentes com um testículo que não tenha descido requerem um procedimento chamado orquidopexia para corrigir o problema.

Se um testículo não descido não receber tratamento em breve, há um risco de infertilidade mais tarde na vida. Enquanto a cirurgia traz riscos, sua perspectiva é boa.

Então é isto, ficamos por aqui!

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Me chamo Diego Brasileiro e você acaba de ler mais um belo conteúdo do nosso site de saúde masculina, Fatos Masculinos!

Diego Brasileiro

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Sobre o autor

Olá! Me chamo Rodolfo Medeiros e atualmente estudo a mente humana. Sou formado em psicologia e tenho me dedicado a entender comportamentos humanos específicos, a sexualidade e outros temas que iremos abordar aqui. Seja sempre muito bem-vindo aos Fatos Masculinos.

Sobre o Escritor:

Diego Brasileiro

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