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Tratamento do câncer de mama em mulheres: Guia Completo

tratamento do cancer de mama em mulheres

Se você chegou até aqui, é porque tem interesse em saber como funciona o tratamento do câncer de mama em mulheres.

Se você tem câncer de mama ou qualquer outro tipo de câncer, você deve ser atribuído uma equipe multidisciplinar (MDT).

Esta é uma equipe de especialistas que trabalham juntos para fornecer o melhor tratamento e cuidado.

Os principais tratamentos para o câncer de mama são:

  • Cirurgia;
  • Radioterapia;
  • Quimioterapia;
  • Terapia hormonal;
  • Terapia biológica (terapia direcionada).

Você pode ter um desses tratamentos ou uma combinação deles.

O tipo ou combinação de tratamentos que você tem dependerá de como o câncer foi diagnosticado e do estágio em que se encontra.

O câncer de mama diagnosticado na triagem pode estar em um estágio inicial, mas o câncer de mama diagnosticado quando você tem sintomas pode estar em um estágio posterior e exigir um tratamento diferente.

Sua equipe de saúde discutirá com você quais tratamentos são mais adequados.

Leia também: Leucemia linfoblástica – causas, sinais, diagnóstico e tratamentos.

O Tratamento certo para o seu câncer de mama

O Tratamento certo para o seu cancer de mama

Ao decidir qual tratamento é melhor para você, seus médicos considerarão:

  • O estágio e o grau do seu câncer (quão grande é e até onde ela está espalhada);
  • Sua saúde geral;
  • Se você experimentou a menopausa.

Você deve poder discutir seu tratamento com sua equipe de atendimento a qualquer momento e fazer perguntas.

Conteúdo interessante: Reposição hormonal em homens – como funciona e qual é a melhor forma de repor?

Visão geral do tratamento

A cirurgia é geralmente o primeiro tipo de tratamento para o câncer de mama.

O tipo de cirurgia que você sofre dependerá do tipo de câncer de mama que você tem.

A cirurgia geralmente é seguida por quimioterapia ou radioterapia ou, em alguns casos, hormônios ou tratamentos biológicos.

Mais uma vez, o tratamento que você terá dependerá do tipo de câncer de mama.

Seu médico irá discutir com você o plano de tratamento mais adequado.

Quimioterapia ou terapia hormonal, por vezes, será o primeiro tratamento.

Câncer de mama secundário

A maioria dos cânceres de mama é descoberta nos estágios iniciais da doença. Mas uma pequena proporção de mulheres descobre que elas têm câncer de mama depois de se espalhar para outras partes do corpo (metástase).

Se este for o caso, o tipo de tratamento que você tem pode ser diferente.

O câncer secundário, também chamado de câncer “avançado” ou “metastático”, não é curável.

O tratamento visa alcançar a remissão, quando o câncer diminui ou desaparece, e você se sente normal e capaz de aproveitar a vida ao máximo.

Cirurgias praticadas para retirada do câncer de mama

Existem 2 tipos principais de cirurgia de câncer de mama:

  • Cirurgia conservadora da mama– o nódulo canceroso (tumor) é removido;
  • Mastectomia– cirurgia para remover todo o seio.

Em muitos casos, uma mastectomia pode ser seguida por cirurgia reconstrutiva para tentar recriar uma mama substituta.

Estudos mostraram que a cirurgia conservadora da mama seguida de radioterapia é tão bem sucedida quanto a mastectomia total no tratamento do câncer de mama em estágio inicial.

Cirurgia conservadora de mama

A cirurgia conservadora da mama varia de uma mastectomia ou ampla excisão local, onde apenas o tumor e um pequeno tecido mamário circundante é removido, para uma mastectomia parcial ou quadrantectomia, onde até um quarto da mama é removido.

Se você tem uma cirurgia conservadora, a quantidade de tecido mamário que você removeu dependerá de:

  • O tipo de câncer que você tem;
  • O tamanho do tumor e onde ele está no seu peito;
  • A quantidade de tecido circundante que precisa ser removido;
  • O tamanho dos seus seios.

Seu cirurgião sempre removerá uma área de tecido mamário saudável ao redor do câncer, que será testado quanto a traços de câncer.

Se não houver câncer presente no tecido saudável, há menos chances de o câncer retornar.

Se as células cancerosas são encontradas no tecido circundante, mais tecido pode precisar ser removido do seu peito.

Depois de fazer uma cirurgia para conservar a mama, normalmente você receberá radioterapia para destruir as células cancerosas remanescentes.

Mastectomia

A mastectomia é a remoção de todo o tecido mamário, incluindo o mamilo.

Se não houver sinais óbvios de que o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos, você pode fazer uma mastectomia, onde a mama é removida, juntamente com uma biópsia do linfonodo sentinela.

Se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos, você provavelmente precisará de uma remoção mais extensa (desobstrução) dos linfonodos da axila sob o braço.

Reconstrução

Reconstrução da mama é a cirurgia para fazer uma nova forma de mama que se pareça com a outra mama, tanto quanto possível.

A reconstrução pode ser realizada ao mesmo tempo que uma mastectomia (reconstrução imediata), ou pode ser realizada posteriormente (reconstrução tardia).

Pode ser feito inserindo um implante mamário ou usando tecido de outra parte do corpo para criar um novo seio.

Cirurgia linfonodal

Para descobrir se o câncer se espalhou, um procedimento chamado de biópsia do linfonodo sentinela pode ser realizado.

Os gânglios linfáticos sentinela são os primeiros gânglios linfáticos que as células cancerígenas alcançam se se espalharem. Eles fazem parte dos gânglios linfáticos sob o braço (linfonodos axilares).

A posição dos linfonodos sentinela varia, então eles são identificados usando uma combinação de um radioisótopo e um corante azul.

Os linfonodos sentinela são examinados no laboratório para ver se há alguma célula cancerosa presente. Isso fornece um bom indicador de se o câncer se espalhou.

Se houver células cancerígenas nos linfonodos sentinelas, você pode precisar de mais cirurgia para remover mais linfonodos de debaixo do braço.

Radioterapia

A radioterapia usa doses controladas de radiação para matar as células cancerígenas.

Geralmente é dado após a cirurgia e quimioterapia para matar as células cancerígenas remanescentes.

Se você precisar de radioterapia, seu tratamento começará cerca de um mês após a cirurgia ou quimioterapia para dar ao seu corpo uma chance de se recuperar.

Você provavelmente terá sessões de radioterapia de 3 a 5 dias por semana, durante 3 a 6 semanas. Cada sessão durará apenas alguns minutos.

O tipo de radioterapia que você tem dependerá do seu câncer e do tipo de cirurgia que você tem. Algumas mulheres podem não precisar de radioterapia.

Os tipos disponíveis são:

  • Radioterapia da mama– após a cirurgia conservadora da mama, a radiação é aplicada a todo o tecido mamário restante;
  • Radioterapia de parede torácica– após mastectomia, a radioterapia é aplicada à parede torácica;
  • Aumento do peito– algumas mulheres podem receber uma dose de radioterapia de alta dose na área onde o câncer foi removido; no entanto, o aumento pode afetar a aparência da mama, especialmente se você tiver seios grandes, e às vezes pode ter outros efeitos colaterais, incluindo o endurecimento do tecido mamário (fibrose);
  • Radioterapia para os gânglios linfáticos– onde a radioterapia é direcionada para a axila (axila) e a área circundante para matar qualquer câncer que possa estar presente nos gânglios linfáticos.

Os efeitos colaterais da radioterapia incluem:

  • Irritação e escurecimento da pele da mama, o que pode levar a pele dolorida, vermelha e chorosa;
  • Cansaço extremo (fadiga);
  • Acúmulo excessivo de fluído no braço causado pelo bloqueio dos linfonodos sob o braço (linfedema).

Quimioterapia

quimioterapia

Quimioterapia envolve o uso de medicação anti-câncer (citotóxica) para matar as células cancerosas.

É geralmente usado após a cirurgia para destruir as células cancerosas que não foram removidas. Isso é chamado de quimioterapia adjuvante.

Em alguns casos, você pode fazer quimioterapia antes da cirurgia, que é frequentemente usada para diminuir um grande tumor. Isso é chamado de quimioterapia neo-adjuvante.

Vários medicamentos diferentes são usados ​​para quimioterapia, e 3 são frequentemente administrados de uma só vez.

A escolha da medicação e da combinação dependerá do tipo de câncer de mama que você tem e do quanto está espalhado.

A quimioterapia é geralmente administrada como tratamento ambulatorial, o que significa que você não terá que ficar no hospital durante a noite.

Os medicamentos geralmente são administrados através de um gotejamento direto no sangue através de uma veia.

Em alguns casos, você pode receber comprimidos que pode levar em casa. Você pode ter sessões de quimioterapia uma vez a cada 2 a 3 semanas, durante um período de 4 a 8 meses, para dar ao seu corpo um descanso entre os tratamentos.

Os principais efeitos colaterais da quimioterapia são causados ​​por sua influência em células normais e saudáveis, como as células do sistema imunológico.

Os efeitos colaterais incluem:

  • Infecções;
  • Perda de apetite;
  • Nausea e vomito;
  • Cansaço;
  • Perda de cabelo;
  • Boca ferida.

Muitos efeitos colaterais podem ser prevenidos ou controlados com medicamentos que seu médico pode prescrever.

A medicação quimioterápica também pode interromper a produção de estrogênio em seu corpo, o que é conhecido por estimular o crescimento de alguns tipos de câncer de mama.

Se você ainda não experimentou a menopausa, seus períodos podem parar enquanto você está em tratamento quimioterápico.

Depois de ter terminado o curso da quimioterapia, seus ovários devem começar a produzir estrogênio novamente.

Mas isso nem sempre acontece e você pode entrar numa menopausa precoce . Isso é mais provável em mulheres com mais de 40 anos, já que estão mais próximas da idade da menopausa.

Seu médico discutirá o impacto que qualquer tratamento terá em sua fertilidade com você.

Leia também sobre:

  • Anorexia nervosa – porque acontece, como acontece, quais os sinais, como ajudar pessoas próximas e o melhor tratamento;
  • Transtornos alimentares – como acontece, porque acontece, como tratar e ajudar outras pessoas.

Quimioterapia para câncer de mama secundário

Se o câncer de mama se espalhou para além dos nódulos da mama e linfáticos para outras partes do corpo, a quimioterapia não cura o câncer, mas pode diminuir o tumor, aliviar os sintomas e prolongar a vida.

Leitura indispensável: Depressão – reconheça os sinais, sintomas, causas, diagnóstico e os tratamentos.

Tratamento hormonal

Alguns cânceres de mama são estimulados a crescer pelos hormônios estrogênio ou progesterona, que são encontrados naturalmente em seu corpo.

Esses tipos de câncer são conhecidos como cânceres positivos para receptores de hormônios.

A terapia hormonal funciona diminuindo os níveis de hormônios em seu corpo ou interrompendo seus efeitos.

O tipo de terapia hormonal que você terá dependerá do estágio e do grau do seu câncer, do hormônio pelo qual é sensível, da sua idade, da experiência da menopausa e do tipo de tratamento que você está tomando.

Você provavelmente terá terapia hormonal após a cirurgia e a quimioterapia, mas às vezes é administrada antes da cirurgia para encolher um tumor, facilitando sua remoção.

A terapia hormonal pode ser usada como o único tratamento para o câncer de mama se a sua saúde geral previr que você tenha cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Na maioria dos casos, você precisará fazer terapia hormonal por até 5 anos após a cirurgia.

Se o seu câncer de mama não for sensível aos hormônios, a terapia hormonal não terá efeito.

Tamoxifeno

O tamoxifeno impede que o estrogênio se ligue às células cancerosas receptoras de estrogênio. É tomado todos os dias como um comprimido ou líquido.

Pode causar vários efeitos colaterais, incluindo:

  • Cansaço;
  • Mudanças nos seus períodos;
  • Nausea e vomito;
  • Ondas de calor;
  • Articulações doloridas;
  • Dores de cabeça;
  • Ganho de peso.

Inibidores de aromatase

Se você já experimentou a menopausa, você pode ser oferecido um inibidor da aromatase.

Este tipo de medicação funciona bloqueando a aromatase, uma substância que ajuda a produzir estrogênio no corpo após a menopausa. Antes da menopausa, o estrogênio é produzido pelos ovários.

Três inibidores da aromatase podem ser oferecidos. Estes são anastrozol, exemestano e letrozol. Estes são tomados como comprimidos uma vez por dia.

Os efeitos colaterais incluem:

  • Afrontamentos e suores;
  • Falta de interesse em sexo (perda de libido)
  • Nausea e vomito;
  • Cansaço;
  • Dores nas articulações e dor óssea;
  • Dores de cabeça;
  • Erupções cutâneas.

Ablação ou supressão ovariana

Nas mulheres que não experimentaram a menopausa, o estrogênio é produzido pelos ovários.

A ablação ou supressão do ovário impede que os ovários trabalhem e produzam estrogênio.

A ablação pode ser realizada usando cirurgia ou radioterapia. Ele impede que os ovários funcionem permanentemente e significa que você experimentará a menopausa cedo.

A supressão ovariana envolve o uso de um medicamento chamado goserelina, que é um agonista do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRHa).

Seus períodos vão parar enquanto você está tomando, embora devam recomeçar quando o tratamento estiver completo.

Se você está se aproximando da menopausa (por volta dos 50 anos de idade), seus períodos podem não recomeçar depois que você parar de tomar goserelina.

Goserelina é tomado como uma injeção uma vez por mês e pode causar efeitos colaterais na menopausa, incluindo:

Terapia biológica (terapia direcionada)

Alguns cânceres de mama são estimulados a crescer por uma proteína chamada receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2). Estes cancros são chamados HER2-positivos.

A terapia biológica funciona interrompendo os efeitos do HER2 e ajudando o sistema imunológico a combater as células cancerígenas.

Se você tem altos níveis da proteína HER2 e é capaz de ter terapia biológica, provavelmente será prescrito um medicamento chamado trastuzumab.

O trastuzumab, também conhecido pela marca Herceptin, é geralmente usado após a quimioterapia.

Trastuzumab

O trastuzumab é um tipo de terapia biológica conhecida como anticorpo monoclonal.

Anticorpos ocorrem naturalmente em seu corpo e são feitos pelo seu sistema imunológico para destruir células nocivas, como vírus e bactérias.

O anticorpo trastuzumab atinge e destrói as células cancerosas que são positivas para HER2.

O trastuzumab é geralmente administrado por via intravenosa, através de um gotejamento. Às vezes também está disponível como uma injeção sob a pele (uma injeção subcutânea).

Você terá o tratamento no hospital. Cada sessão de tratamento leva até 1 hora, e o número de sessões que você precisa dependerá se você tem câncer de mama precoce ou avançado.

Em média, você precisará de uma sessão a cada três semanas para o câncer de mama precoce e sessões semanais se o câncer estiver mais avançado.

O trastuzumab pode causar efeitos secundários, incluindo problemas cardíacos. Isso significa que não é adequado se você tiver um problema cardíaco, como angina , pressão alta não controlada  (hipertensão) ou doença valvar cardíaca.

Se você precisa tomar trastuzumab, você fará testes regulares em seu coração para se certificar de que não está causando nenhum problema.

Outros efeitos colaterais do trastuzumab podem incluir:

  • Uma reação alérgica inicial à medicação, que pode causar náusea, chiado no peito, calafrios e febre;
  • Diarréia;
  • Cansaço;
  • Dores e dores.

Bisfosfonatos

Se você já passou pela menopausa, pode receber bifosfonatos (ácido zoledrônico ou clodronato de sódio).

Pesquisas recentes mostraram que podem ajudar a reduzir o risco de câncer de mama se espalhar para os ossos e em outras partes do corpo.

Os bisfosfonatos provavelmente serão administrados a você ao mesmo tempo que a quimioterapia, diretamente em uma veia ou em comprimidos.

Raramente, eles podem causar problemas renais e osteonecrose da mandíbula (quando o osso na mandíbula morre).

Seu médico irá explicar os benefícios e possíveis efeitos colaterais antes de iniciar este tratamento.

Ajuda psicológica

Lidar com o câncer pode ser um grande desafio para os pacientes e suas famílias. Pode causar dificuldades emocionais e práticas.

Muitas mulheres têm que lidar com a remoção de parte ou de todo o peito, o que pode ser muito perturbador.

Muitas vezes ajuda a falar sobre seus sentimentos ou outras dificuldades com um conselheiro ou terapeuta treinado. Você pode pedir esse tipo de ajuda em qualquer fase da sua doença.

Existem várias maneiras de encontrar ajuda e suporte. Seu médico do hospital, enfermeiro especialista ou médico de família pode encaminhá-lo a um conselheiro.

Se você está se sentindo deprimido, fale com o seu médico. Um curso de medicamentos antidepressivos pode ajudar, ou seu médico pode providenciar para que você consulte um conselheiro ou psicoterapeuta.

Pode ajudar falar com alguém que passou pela mesma coisa que você. Muitas organizações têm linhas de apoio e fóruns online.

Eles também podem colocar você em contato com outras pessoas que tiveram tratamento contra o câncer.

Testes clínicos

Um grande progresso foi feito no tratamento do câncer de mama, e mais mulheres agora vivem mais e têm menos efeitos colaterais do tratamento.

Estes avanços foram descobertos em ensaios clínicos , onde novos tratamentos e combinações de tratamento são comparados com os padrões.

Todos os testes de câncer no Reino Unido são cuidadosamente supervisionados para garantir que valham a pena e sejam conduzidos com segurança.

Na verdade, os participantes em ensaios clínicos podem ser melhores do que aqueles em cuidados de rotina.

Se você for convidado a participar de uma avaliação, receberá uma folha informativa e, se quiser participar, será solicitado que você assine um formulário de consentimento .

Você pode recusar ou desistir de um estudo clínico sem que isso afete seus cuidados.

Terapias Complementares

Terapias complementares são terapias holísticas que podem promover o bem-estar físico e emocional.

Eles são dados juntamente com tratamentos convencionais e incluem:

  • Técnicas de relaxamento;
  • Massagem;
  • Aromaterapia;
  • Acupuntura.

A terapia complementar  pode ajudar algumas mulheres a lidar com o diagnóstico e o tratamento, além de proporcionar uma pausa no plano de tratamento.

Seu hospital ou unidade mamária pode fornecer acesso a terapias complementares ou sugerir onde você pode obtê-las.

É importante falar com sua enfermeira especialista em câncer de mama sobre qualquer terapia complementar que você deseja usar para garantir que ela não interfira em seu tratamento convencional.

Diego Brasileiro

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Sobre o autor

Olá! Me chamo Rodolfo Medeiros e atualmente estudo a mente humana. Sou formado em psicologia e tenho me dedicado a entender comportamentos humanos específicos, a sexualidade e outros temas que iremos abordar aqui. Seja sempre muito bem-vindo aos Fatos Masculinos.

Sobre o Escritor:

Diego Brasileiro

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